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點擊次數：15154 發布時間：2013/4/15 11:37:01
二甲雙胍目前市面上的降糖藥大致有以下幾類：
（1）胰島素類；
（2）磺酰脲類——刺激胰島B細胞分泌胰島素；
（3）雙胍類——抑制腸壁細胞吸收葡萄糖，加強周圍組織和肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用，增加肝細胞對葡萄糖的攝取，提高靶組織對胰島素的敏感性，抑制胰高血糖素的釋放或抑制胰島素拮抗作用；
（4）α-葡萄糖苷酶抑制劑類——第三代口服降糖藥，可在小腸中競爭性抑制水解糖苷酶，從而減少碳水化合物分解為葡萄糖，延遲并減少葡萄糖在小腸的吸收，使飯后高血糖降低；
（5）減輕胰島素抵抗類——能夠增強胰島素反應基因轉錄和靶組織對胰島素的敏感性，增強肝臟和外周組織對葡萄糖的攝取，減少全身和局部對脂肪組織的利用，并抑制肝臟內的糖元異生，*終降低胰島素抵抗；
（6）中藥降血糖類。
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，確切地說，應該是抗高血糖要藥，因為血糖正常的人服后不會發生低血糖，而血糖高的糖尿病患者服后可使增高的血糖降低，但極少引起臨床的低血糖。目前醫學界一致認為二甲雙胍的作用機理為：不促進胰島素分泌，促進組織無氧糖酵解，加強肌肉等組織對葡萄糖的利用，同時抑制肝糖原的異生，減少葡萄糖的產生，從而達到降糖目的。此外，二甲雙胍還可抑制胰高血糖素的釋放，降低甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇水平及增加高密度脂蛋白膽固醇水平，在降低血糖的同時，減輕體重。這一點尤為有價值。因為在Ⅱ型糖尿病患者中，有60%~70%的患者患有肥胖癥，所以二甲雙胍被作為肥胖型糖尿病病人的一線用藥。
說到這里，值得一提的是，有些年輕女孩利用二甲雙胍降體重而不降血糖這一特點，將二甲雙胍當做減肥藥，這是非常不可取的。
二甲雙胍可降低Ⅱ型糖尿病患者罹患肝癌、腸癌、胰腺癌風險
糖尿病患者比普通人患腫瘤的風險要高1.2—2.5倍，在控制血糖水平的同時，降低腫瘤風險也一直是提高糖尿病患者生活質量的重要研究課題。上周，上海交通大學公共衛生學院張志將博士在英國《臨床內分泌和代謝》雜志上發表了一篇研究，顯示二甲雙胍可降低Ⅱ型糖尿病患者患肝癌的風險。
去年10月份，他同樣有一篇研究發表在《糖尿病雜志》上，顯示二甲雙胍可降低Ⅱ型糖尿病患者患腸癌的風險。
另外，在今年1月份，《美國胃腸學雜志》上發表的一項大型研究發現，二甲雙胍能夠降低女性患胰腺癌的風險.。
二甲雙胍可抑制乳腺癌擴散
2009年9月，美國哈佛大學醫學院研究人員在《癌癥研究》上公布了一項研究成果：在化療的同時讓實驗鼠服用糖尿病治療藥物二甲雙胍，可抑制實驗鼠體內的乳腺癌擴散。此前已有研究表明，二甲雙胍可降低糖尿病患者患乳腺癌的風險，這項“抑制乳腺癌擴散”的研究更進一步，能幫助科學家開發更有效的乳腺癌療法。
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